Deux médicaments pour le cœur liés à un risque accru de crise cardiaque par temps très chaud

Deux médicaments pour le cœur liés à un risque accru de crise cardiaque par temps très chaud

crise cardiaque

Crédit : domaine public CC0

Pour les personnes atteintes de maladie coronarienne, les bêta-bloquants peuvent améliorer la survie et la qualité de vie, tandis que l’aspirine et d’autres médicaments antiplaquettaires peuvent réduire le risque de crise cardiaque.

Mais ces protections pourraient se retourner contre eux lors d’événements par temps chaud, une période où les crises cardiaques sont plus probables. Une nouvelle étude a révélé que parmi les personnes souffrant de crises cardiaques non mortelles associées au temps chaud, une portion démesurée prend ces médicaments pour le cœur.

“Les patients prenant ces deux médicaments ont un risque plus élevé”, a déclaré Kai Chen, professeur adjoint au Département d’épidémiologie (santé environnementale) de la Yale School of Public Health et premier auteur de l’étude. “Pendant les canicules, ils devraient vraiment prendre des précautions.”

Ces précautions incluent des stratégies de refroidissement telles que l’utilisation de la climatisation ou la visite d’un centre de refroidissement public.

Des facteurs environnementaux externes comme la pollution de l’air et le froid peuvent déclencher des crises cardiaques. De plus en plus de preuves suggèrent que le temps chaud peut aussi le faire. Mais les épidémiologistes s’efforcent toujours d’identifier les groupes de personnes les plus vulnérables à ces extrêmes environnementaux.

Méthodes

À l’aide d’un registre, les auteurs ont examiné 2 494 cas dans lesquels des personnes ont subi des crises cardiaques non mortelles à Augsbourg, en Allemagne, pendant les mois chauds (de mai à septembre) entre 2001 et 2014.

Dans des recherches antérieures, ils avaient montré que l’exposition à la chaleur ou au froid rendait les crises cardiaques plus probables, et ils avaient calculé que les taux de crises cardiaques liées à la chaleur augmenteraient une fois que la planète se serait réchauffée de 2 à 3 degrés Celsius.

L’étude actuelle s’appuie sur cette recherche en examinant la consommation de médicaments des patients avant leur crise cardiaque.

Ils ont analysé les données d’une manière qui permet aux patients de servir de leurs propres témoins, en comparant l’exposition à la chaleur le jour de la crise cardiaque par rapport aux mêmes jours de la semaine au cours du même mois. Autrement dit, si une personne avait une crise cardiaque le troisième jeudi de juin, les auteurs ont comparé leur exposition à la température ce jour-là à leur exposition à la température d’autres jeudis « contrôle » en juin.

Deux médicaments liés au risque

Il s’est avéré que les utilisateurs de bêta-bloquants ou de médicaments antiplaquettaires étaient plus susceptibles d’avoir des crises cardiaques pendant les jours les plus chauds par rapport aux jours témoins. L’utilisation de médicaments antiplaquettaires était associée à une augmentation de 63 % du risque et les bêtabloquants à une augmentation de 65 %. Les personnes prenant les deux médicaments avaient un risque 75% plus élevé. Les non-utilisateurs de ces médicaments n’étaient pas plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque par temps chaud.

L’étude ne prouve pas que ces médicaments ont causé les crises cardiaques, ni qu’ils rendent les gens plus vulnérables aux crises cardiaques. Bien qu’il soit possible qu’ils aient augmenté le risque de crises cardiaques déclenchées par le temps chaud, il est également possible que la maladie cardiaque sous-jacente des patients explique à la fois les prescriptions et la plus grande susceptibilité aux crises cardiaques par temps chaud.

Pourtant, un indice suggère que les médicaments pourraient être à blâmer.

Lorsque les chercheurs ont comparé des patients plus jeunes (25 à 59 ans) à des patients plus âgés (60 à 74 ans), ils ont constaté, comme prévu, que les plus jeunes constituaient un groupe en meilleure santé, avec des taux plus faibles de maladies coronariennes. Pourtant, les patients plus jeunes prenant des bêta-bloquants et des médicaments antiplaquettaires étaient plus sensibles aux crises cardiaques liées à la chaleur que les patients plus âgés, bien que les plus âgés aient plus de maladies cardiaques.

Un autre indice que ces deux types de médicaments peuvent rendre les gens plus vulnérables : pour la plupart, les autres médicaments pour le cœur n’ont pas montré de lien avec les crises cardiaques liées à la chaleur. (Une exception était les statines. Lorsqu’elles étaient prises par des personnes plus jeunes, les statines étaient associées à un risque plus de trois fois supérieur de crise cardiaque par temps chaud.)

“Nous émettons l’hypothèse que certains des médicaments peuvent rendre difficile la régulation de la température corporelle”, a déclaré Chen. Il prévoit d’essayer de démêler ces relations dans de futures études.

Les résultats suggèrent qu’à mesure que le changement climatique progresse, les crises cardiaques pourraient devenir un plus grand danger pour certaines personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.


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Plus d’information:
Kai Chen et al, Le déclenchement de l’infarctus du myocarde par exposition à la chaleur est modifié par la prise de médicaments, Nature Recherche cardiovasculaire (2022). DOI : 10.1038/s44161-022-00102-z

Fourni par l’École de santé publique de Yale

Citation: Deux médicaments pour le cœur liés à un risque accru de crise cardiaque par temps très chaud (1er août 2022) récupéré le 2 août 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-08-heart-medications-tied-greater-hot.html

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