La consommation d’alcool comporte des risques importants pour la santé et aucun avantage pour les jeunes adultes

Man Refusing Beer No Alcohol

Homme refusant la bière sans alcool

Une nouvelle étude révèle que les jeunes (moins de 40 ans) font face à des risques de santé plus élevés liés à la consommation d’alcool que les adultes plus âgés.

  • La nouvelle analyse de Global Burden of Disease estime que 1,34 milliard de personnes ont consommé des quantités nocives d’alcool (1,03 milliard d’hommes et 0,312 milliard de femmes) en 2020.
  • L’analyse suggère que pour les jeunes adultes âgés de 15 à 39 ans, il n’y a aucun avantage pour la santé à boire de l’alcool, seulement des risques pour la santé. 59,1 % des personnes qui ont consommé des quantités dangereuses d’alcool en 2020 avaient entre 15 et 39 ans et 76,7 % étaient des hommes.
  • Compte tenu de la relation complexe entre l’alcool et les maladies et des différents taux de fond de maladies à travers le monde, les risques de consommation d’alcool diffèrent selon l’âge et la situation géographique, notent les auteurs.
  • Les risques pour la santé liés à la consommation d’alcool varient selon l’âge et la région pour les adultes de plus de 40 ans. Consommer une petite quantité d’alcool (par exemple, boire entre un et deux verres de 3,4 onces de vin rouge) pour les personnes de ce groupe d’âge peut avoir des effets bénéfiques sur la santé. , telles que la réduction du risque de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux et de diabète.
  • Les chercheurs demandent que les lignes directrices sur la consommation d’alcool soient révisées pour mettre l’accent sur les niveaux de consommation selon l’âge. Ils soulignent que le niveau de consommation d’alcool recommandé par de nombreuses directives existantes est trop élevé pour les jeunes de toutes les régions. Ils appellent également à des politiques ciblant les hommes de moins de 40 ans, qui sont les plus susceptibles de consommer de l’alcool de manière nocive.

Selon une nouvelle analyse publiée dans Le Lancet, les jeunes font face à des risques de santé plus élevés liés à la consommation d’alcool que les adultes plus âgés. Cette étude est la première à rapporter le risque d’alcool par région géographique, âge, sexe et année. Il conseille que les recommandations mondiales en matière de consommation d’alcool soient basées sur l’âge et le lieu. En outre, il recommande que les directives les plus strictes soient ciblées sur les hommes âgés de 15 à 39 ans, qui sont les plus exposés au risque de consommation nocive d’alcool dans le monde.

L’étude révèle également que les adultes âgés de 40 ans et plus sans problèmes de santé sous-jacents peuvent voir certains avantages d’une consommation légère d’alcool (entre un et deux verres standard par jour[1]), y compris un risque réduit de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux et de diabète.

En utilisant des estimations de la consommation d’alcool dans 204 pays, les chercheurs ont calculé que 1,34 milliard de personnes dans le monde avaient consommé des quantités nocives en 2020. Dans chaque région, le plus grand segment de la population buvant des quantités dangereuses d’alcool était les hommes âgés de 15 à 39 ans. Pour ce groupe d’âge, la consommation d’alcool n’apporte aucun bénéfice pour la santé et présente de nombreux risques pour la santé. De plus, 60 % des blessures liées à l’alcool surviennent chez les personnes de ce groupe d’âge, y compris les accidents de la route, les suicides et les homicides.

« Notre message est simple : les jeunes ne devraient pas boire, mais les personnes âgées peuvent tirer profit de boire de petites quantités. Bien qu’il ne soit peut-être pas réaliste de penser que les jeunes adultes s’abstiendront de boire, nous pensons qu’il est important de communiquer les dernières données probantes afin que chacun puisse prendre des décisions éclairées concernant sa santé », déclare l’auteure principale, la Dre Emmanuela Gakidou, professeure en sciences de la mesure de la santé. à l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) Université de WashingtonEcole de Médecine.[2]

Infographie The Lancet sur la consommation d'alcool

La consommation d’alcool présente des risques importants pour la santé des jeunes, de petites quantités peuvent être bénéfiques pour certaines personnes âgées. Une nouvelle analyse suggère que les recommandations sur la quantité de boisson que l’on peut boire devraient être basées sur l’âge et les taux de maladie locaux. Crédit : The Lancet

L’âge et la région devraient guider les politiques de consommation d’alcool

Les chercheurs ont examiné le risque de consommation d’alcool sur 22 problèmes de santé, notamment les blessures, les maladies cardiovasculaires et les cancers.[3] en utilisant les données 2020 sur la charge mondiale de morbidité pour les hommes et les femmes âgés de 15 à 95 ans et plus entre 1990 et 2020, dans 204 pays et territoires. À partir de là, les chercheurs ont pu estimer la consommation quotidienne moyenne d’alcool qui minimise les risques pour une population. L’étude estime également une autre quantité critique : la quantité d’alcool qu’une personne peut boire avant de prendre un risque excessif pour sa santé par rapport à une personne qui ne boit pas d’alcool.

La quantité d’alcool recommandée pour les personnes âgées de 15 à 39 ans avant de risquer une perte de santé était de 0,136 verre standard par jour (un peu plus d’un dixième d’un verre standard). Ce montant était légèrement plus élevé pour les femmes âgées de 15 à 39 ans à 0,273 verre (environ un quart d’un verre standard par jour). Une boisson standard est définie comme 10 grammes d’alcool pur, ce qui équivaut à un petit verre de vin rouge (100 ml ou 3,4 onces liquides) à 13 % d’alcool par volume, une canette ou une bouteille de bière (375 ml ou 12 onces liquides) à 3,5 % d’alcool par volume, ou un verre de whisky ou d’autres spiritueux (30 ml ou 1,0 once liquide) à 40 % d’alcool par volume.[1]

L’analyse suggère également que pour les adultes âgés de 40 ans et plus sans aucun problème de santé sous-jacent, la consommation d’une petite quantité d’alcool peut offrir certains avantages, tels que la réduction du risque de cardiopathie ischémique, d’accident vasculaire cérébral et de diabète. En général, pour les personnes âgées de 40 à 64 ans en 2020, les niveaux de consommation d’alcool sans danger variaient d’environ un demi-verre standard par jour (0,527 verre pour les hommes et 0,562 verre standard par jour pour les femmes) à près de deux verres standard (1,69 verre standard par jour pour les hommes et 1,82 pour les femmes). Pour les personnes de plus de 65 ans en 2020, les risques de perte de santé liés à la consommation d’alcool ont été atteints après avoir consommé un peu plus de trois verres standard par jour (3,19 verres pour les hommes et 3,51 pour les femmes). Les estimations suggèrent que de petites quantités d’alcool dans les populations de plus de 40 ans sans conditions sous-jacentes peuvent être associées à de meilleurs résultats de santé, en particulier dans les populations qui sont principalement confrontées à un fardeau plus élevé de maladies cardiovasculaires.

La répartition de la charge de morbidité pour un groupe d’âge donné variait considérablement d’une région à l’autre, ce qui entraînait des variations dans les risques liés à la consommation d’alcool, en particulier chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Par exemple, parmi les personnes âgées de 55 à 59 ans en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, 30,7 % des risques pour la santé liés à l’alcool étaient dus à des maladies cardiovasculaires, 12,6 % étaient dus à des cancers et moins de 1 % étaient dus à la tuberculose. En revanche, dans ce même groupe d’âge en Afrique subsaharienne centrale, 20 % des risques pour la santé liés à l’alcool étaient dus aux maladies cardiovasculaires, 9,8 % aux cancers et 10,1 % à la tuberculose. En conséquence, les niveaux de consommation pour ce groupe d’âge avant de risquer une perte de santé étaient de 0,876 verres (soit près d’un verre standard par jour) en Afrique du Nord et au Moyen-Orient et de 0,596 verres (environ un demi-verre standard par jour) dans le centre de l’Afrique subsaharienne. Afrique.

Dans l’ensemble, la consommation d’alcool recommandée pour les adultes est restée faible, entre 0 et 1,87 verre standard par jour, indépendamment de la géographie, de l’âge, du sexe ou de l’année.

“Même si une approche conservatrice est adoptée et que le niveau le plus bas de consommation sûre est utilisé pour établir des recommandations politiques, cela implique que le niveau recommandé de consommation d’alcool est encore trop élevé pour les populations plus jeunes. Nos estimations, basées sur les preuves actuellement disponibles, soutiennent des directives qui diffèrent selon l’âge et la région. Comprendre la variation du niveau de consommation d’alcool qui minimise le risque de perte de santé pour les populations peut aider à établir des directives de consommation efficaces, à soutenir les politiques de contrôle de l’alcool, à suivre les progrès dans la réduction de la consommation nocive d’alcool et à concevoir des messages sur les risques pour la santé publique », déclare l’auteur principal. Dana Briazka, chercheuse à l’IHME.

Les jeunes hommes sont les plus exposés au risque de consommation nocive d’alcool

À l’aide de ces estimations, la proportion de la population consommant de l’alcool en quantités dépassant ces seuils par lieu, âge, sexe et année a également été calculée, servant de guide pour cibler les efforts de contrôle de l’alcool.

Parmi les personnes consommant des quantités nocives d’alcool en 2020, 59,1 % étaient âgées de 15 à 39 ans et 76,7 % étaient des hommes, avec 1,03 milliard d’hommes et 0,312 milliard de femmes buvant des quantités nocives d’alcool. L’usage nocif de l’alcool était particulièrement concentré chez les jeunes hommes d’Australasie, d’Europe occidentale et d’Europe centrale.

“Bien que les risques associés à la consommation d’alcool soient similaires pour les hommes et les femmes, les jeunes hommes se distinguent comme le groupe ayant le plus haut niveau de consommation nocive d’alcool. En effet, une plus grande proportion d’hommes que de femmes consomment de l’alcool et leur niveau moyen de consommation est également nettement plus élevé », explique le Dr Gakidou.

Les auteurs reconnaissent certaines limites à cet article, notamment le fait que les habitudes de consommation d’alcool n’ont pas été examinées. Par conséquent, cette étude n’a pas fait de distinction entre les personnes qui consomment rarement une forte consommation d’alcool épisodique et celles qui consomment la même quantité d’alcool sur plusieurs jours. La consommation d’alcool était également autodéclarée, ce qui aurait pu introduire un biais, et l’étude ne pouvait pas inclure de données sur la consommation au cours de la[{” attribute=””>COVID-19 pandemic due to pandemic-related delays with routine data collection, which could also have affected these estimates.

Writing in a linked Comment, Robyn Burton and Nick Sheron of King’s College London (who were not involved in the study) say, “These findings seemingly contradict a previous GBD estimate published in The Lancet, which emphasized that any alcohol use, regardless of amount, leads to health loss across populations. There are three main differences between the two GBD publications. First, the most recent study uses data from 2020 instead of 2016. Second, the relative risk curves for five alcohol-related outcomes have been updated. However, neither of these changes is driving the differences in results. Instead, the differences are due to the novel method of weighting relative risk curves according to levels of underlying disease, alongside the calculation of more disaggregated estimates by sex, age, and geographical region. The causes that contribute to all-cause mortality vary across groups, and this changes the proportional risk of alcohol on mortality. Across most geographical regions in this latest analysis, injuries accounted for most alcohol-related harm in younger age groups. This led to a minimum risk level of zero, or very close to zero, among individuals aged 15–39 years across all geographical regions. This is lower than the level estimated for older adults, due to a shift in alcohol-related disease burden toward cardiovascular disease and cancers. This highlights the need to consider existing rates of disease in a population when trying to determine the total harm posed by alcohol.”

Notes

This study was funded by the Bill and Melinda Gates Foundation. A full list of GBD 2020 Alcohol Collaborators is available in the paper.

[1] Une boisson standard correspond à 10 grammes d’alcool pur. Les exemples comprennent:

  • Un petit verre de vin rouge (100 ml ou 3,4 onces liquides) à 13 % d’alcool par volume ;
  • Une canette ou une bouteille de bière (375 ml ou 12 onces liquides) à 3,5 % d’alcool par volume;
  • Un shot de whisky ou d’autres spiritueux (30 ml ou 1,0 once liquide) à 40 % d’alcool par volume.

[2] Citation directe de l’auteur et introuvable dans le texte de l’article.

[3] Ces problèmes de santé comprenaient :

  • AVC ischémique, hémorragie intracérébrale, cardiopathie ischémique, cardiopathie hypertensive, fibrillation auriculaire et flutter ;
  • Cancers, y compris : cancer des lèvres et de la cavité buccale, cancer du nasopharynx, autre cancer du pharynx, cancer de l’œsophage, cancer du larynx, cancer du côlon et du rectum, cancer du sein, cancer du foie ;
  • Diabète de type 2, cirrhose et autres maladies chroniques du foie, pancréatite, épilepsie idiopathique, tuberculose ;
  • Blessures de transport, blessures non intentionnelles, automutilation et violence interpersonnelle.

Référence : « Risques de consommation d’alcool au niveau de la population par quantité, géographie, âge, sexe et année : une analyse systématique pour l’étude sur la charge mondiale de morbidité 2020 » par GBD 2020 Alcohol Collaborators, 16 juillet 2022, Le Lancet.
DOI : 10.1016/S0140-6736(22)00847-9

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