Un supplément de vitamine D ne réduira pas les fractures chez les personnes âgées en bonne santé, selon une étude

Un supplément de vitamine D ne réduira pas les fractures chez les personnes âgées en bonne santé, selon une étude



CNN

Selon une nouvelle étude, il n’est pas nécessaire de prendre une dose plus élevée de vitamine D pour protéger vos os si vous êtes un adulte en bonne santé d’âge moyen ou plus âgé sans maladie osseuse ni carence en vitamine D. La vitamine D est nécessaire à l’organisme pour absorber complètement le calcium et le phosphore des aliments.

Prendre 2 000 UI (unités internationales) par jour de vitamine D3 supplémentaire sans calcium au cours de plus de cinq ans n’a pas réduit les fractures de la hanche, du poignet ou du bassin par rapport à la prise d’un placebo quotidien, selon l’étude publiée mercredi dans le New England Journal of Medicine.

Un placebo est une fausse pilule donnée aux patients pour qu’ils croient qu’ils reçoivent le vrai traitement.

“Il s’agit du plus grand et du plus long essai contrôlé randomisé sur la supplémentation en vitamine D aux États-Unis – 25 871 hommes et femmes ont été recrutés dans les 50 États, dont 20% Participants noirs », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Meryl LeBoff, chef de la section calcium et os de la division d’endocrinologie, du diabète et de l’hypertension au Brigham and Women’s Hospital de Boston.

“Dans l’ensemble, les résultats de ce vaste essai clinique ne soutiennent pas l’utilisation de suppléments de vitamine D pour réduire les fractures chez les hommes et les femmes américains généralement en bonne santé”, a déclaré LeBoff, également professeur de médecine à la Harvard Medical School.

« La validité de l’étude est excellente. Cela est conforme aux données précédentes montrant qu’une population non sélectionnée pour une carence en vitamine D ne bénéficie pas d’une supplémentation en vitamine D », a déclaré le Dr Anne Rentoumis Cappola, professeur de médecine à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme à l’Université de Pennsylvanie Perelman School of Medicine à Philadelphie.

“Les données d’essais cliniques randomisés sont le plus haut niveau de données et celles-ci ont échoué à plusieurs reprises à montrer les avantages d’une vitamine lorsqu’elles sont administrées à une population d’étude non sélectionnée”, a déclaré Cappola, qui n’a pas participé à l’étude.

Cependant, les résultats de l’étude ne s’appliqueraient pas aux personnes souffrant d’une grave carence en vitamine D, a déclaré LeBoff. Cela ne s’applique pas non plus à toute personne ayant une faible masse osseuse, qui est inférieure à la densité minérale osseuse optimale, ou à l’ostéoporose, une maladie de l’amincissement des os qui rend les os si fragiles qu’une chute ou même un léger stress peut provoquer une fracture.

Prendre une dose plus élevée de vitamine D n'est pas nécessaire si vous êtes un adulte en bonne santé d'âge moyen ou plus âgé sans maladie osseuse ni carence en vitamine D.

“C’est un problème majeur de santé publique aux États-Unis. Une femme sur deux âgée de 50 ans et plus développera une fracture liée à l’ostéoporose au cours de sa vie restante », a déclaré LeBoff. “Il est vraiment important que les patients atteints d’ostéoporose soient évalués pour les nombreux facteurs sous-jacents qui contribuent à l’ostéoporose afin de voir s’il existe des causes réversibles.”

Les résultats de l’étude ne s’appliquent pas non plus aux personnes âgées dans les maisons de retraite, a déclaré LeBoff, en raison des facteurs uniques qui s’appliquent à leur environnement de vie.

«Ils peuvent ne pas sortir pour exposer leur peau au soleil, qui est une source majeure d’activation de la vitamine D », a-t-elle déclaré. “Ils peuvent ne pas avoir une bonne nutrition, ils peuvent avoir d’autres conditions médicales ou des problèmes gastro-intestinaux, ils doivent donc parler à leur médecin des soins qu’ils prodiguent à leurs patients.”

Le corps a besoin de vitamine D. Le rôle principal de la vitamine est d’aider le corps à absorber le calcium des intestins – en fait, le corps ne peut pas absorber le calcium sans la présence de vitamine D. La vitamine joue également un rôle dans la santé immunitaire, l’activité des cellules cérébrales et le fonctionnement des muscles.

Aux États-Unis, 15 microgrammes, ou 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour, sont recommandés pour les adultes jusqu’à 70 ans. ans, selon les National Institutes of Health.

Pour les adultes de plus de 70, la dose monte à 20 microgrammes ou 800 UI chaque jour. L’American Academy of Pediatrics a récemment doublé la quantité recommandée pour les nourrissons, les enfants et les adolescents à 10 microgrammes ou 400 UI par jour.

Contrairement aux vitamines hydrosolubles, que l’organisme peut facilement éliminer, la vitamine D et ses cousines A, E et K s’accumulent dans le foie et les cellules graisseuses du corps jusqu’à ce qu’ils soient nécessaires. Une consommation bien supérieure à la dose quotidienne recommandée peut atteindre des niveaux toxiques.

Une étude de 2017 a révélé que 3% des Américains prenaient plus que la limite supérieure tolérable de 4 000 UI par jour pour les adultes, s’exposant ainsi à un risque de surdose. Environ 18 % prenaient plus de 1 000 UI par jour.

Juste après le premier de l’année, un Britannique a commencé à souffrir de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhée et de vomissements répétés, ainsi que de crampes dans les jambes et de bourdonnements dans les oreilles après un mois de prise massive de vitamine D trois fois par an. journée. Ses niveaux de vitamine D sont restés élevés pendant des mois, a déclaré son médecin.

Si des suppléments de vitamine D sont envisagés, les niveaux quotidiens de vitamine D provenant des aliments doivent être pris en compte dans la décision, avertissent les experts. En plus des aliments enrichis, les œufs, le fromage, les champignons shiitake, le saumon, l’espadon, le thon, la truite arc-en-ciel et le foie de bœuf contiennent de la vitamine D, tout comme l’huile de foie de morue.

Toute personne préoccupée par son taux de vitamine D devrait le faire évaluer par un médecin, disent les experts.

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